אקסטזי, סם הזיה ממריץ הנמנה עם הכימיקלים
הנפוצים ביותר הגורמים לשינויים בתודעה, בתפיסה ובמצב הרוח. צריכת הסם עלולה להזיק
באופן חמור למערכות הגוף, ועל כן היא אסורה בחוק במדינת ישראל ומרבית מדינות העולם.
שמו המדעי של הסם mdma (ראשי תיבות:
Methylenedioxy Methamphetamine).
צריכת סם האקסטזי משפיעה על התודעה, על תפיסת המציאות ועל מצב הרוח הכללי. היא
מספקת למשתמש תחושת אופוריה ושמחה, עלייה בערנות ובתחושת האנרגיה עד כדי
היפראקטיביות. לצד זאת מספק הסם תחושת קירבה, חברותיות ושלווה. תופעות נוספות
כוללות הזיות (דוגמת עיוות בראיית צבעים), דה-פרסונליזציה (תחושה של היפרדות התודעה
מהגוף), הפחתת הרגישות לכאב ועוד. בתום השפעת הסם עלול המשתמש לחוש דיכאון ,
שינויים קיצוניים במצב הרוח, עייפות רבה ומנגד קושי בשינה.
האקסטזי נצרך דרך הפה, ככדור או בצורת אבקה. השפעתו מתחילה כ-20 דקות עד שעה לאחר
הבליעה, מגיעה לשיאה לאחר כשעתיים ונמשכת 4 - 6 שעות ולעיתים אף למעלה מכך. האקסטזי
מיוצר באופן מלאכותי כנגזרת (תרכובת כימית המיוצרת מתרכובת הקרובה לה) של קבוצת
האַמְפֶטָמִינִים - חומרים כימיים המעוררים את מערכת העצבים . כניסת החומר הפעיל
למערכות הגוף גורמת למוח לשחרר כמות רבה של סרוטונין - חומר כימי המשמש
כנוירוטרנסמיטר (מעביר עצבי). העלייה ברמת הסרוטונין במוח היא המקור למרבית השפעות
הסם.
האקסטזי מיוצר באופן בלתי חוקי במעבדות פיראטיות. המינון הממוצע של חומר פעיל בכדור
הוא 50 -100 מ"ג, ואולם נמצאו הבדלים גדולים (עד פי 70) בריכוז החומר הפעיל. בשל
ייצורו הפיראטי, הרכבו הכימי של האקסטזי אינו אחיד, ובד"כ משולבים בתרכובת הכימית
חומרים נוספים ובהם אמפטמינים שונים כגון MDEA, MDA, PMA, PMMA, MBDB.
תופעות לוואי ,סכנות והשפעות לאורך טווח:
צריכת הסם עלולה להוליד השפעות פיסיות
ונפשיות שליליות, ואלו רבות ומגוונות. חלקן שכיחות יותר וחלקן נדירות:
תופעות נפשיות רווחות יחסית הן חרדה , תסיסת יתר והתנהגויות מוזרות, אשר במקרים
רבים מובילות להתקפי פאניקה ובמקרים נדירים יותר לאירועים פסיכוטיים המצריכים אשפוז
פסיכיאטרי.
חלק גדול מתופעות הלוואי הבלתי רצויות נובעות מתכונת עוררות היתר של החומר, הגורמות
להפרעות פיסיולוגיות שונות, כגון עלייה במתח השרירים , נעילת הלסתות, הזעת יתר,
תנועתיות חסרת מנוחה ברגליים, נוקשות וכאבים בגב התחתון ועוד. תסמינים נוספים
כוללים כאבי ראש, בחילות, אובדן תיאבון, ראייה מטושטשת, יובש בפה וחוסר שינה .
השימוש בסם גורם לשחרור מוגבר של הנוירוטרנסמיטר נוראדרנלין, וכפועל יוצא מכך
לעלייה בדופק , להפרעות בקצב הלב ולעלייה בלחץ הדם העשויה לגרום לקרע בכלי דם
ולדימום פנימי. הגדלת המעמסה על עבודת הלב עשויה לגרום במקרים נדירים גם לאי ספיקת
לב ובצקת ריאות ובמקרים חריפים במיוחד אף למוות .
האקסטזי עלול להוביל לעלייה חדה בחום הגוף (היפרתרמיה), במיוחד כאשר צריכת הסם
נעשית במקום חם וצפוף ומלווה בפעילות גופנית מאומצת וממושכת (למשל ריקוד ממושך
במועדון). מצב של היפרתרמיה קיצוני עלול להוביל להתייבשות, להתמוטטות מערכות הגוף
ואף למוות. צריכת הסם בלווית סמים אחרים עלולה אף היא להזיק באופן מיידי וחמור
לגוף.
האקסטזי אינו חומר ממכר פיזיולוגית, אך שימוש ממושך בו עלול לגרום לסבילות - מצב של
התרגלות הגוף לסם, ודרישה לכמויות גדלות והולכות על מנת להגיע לאותה השפעה. תופעת
הסבילות עלולה לגרום ליצירת התמכרות פסיכולוגית לסם.
שימוש ממושך באקסטזי עשוי לפגוע במערכת הפרשת הסרוטונין במוח, וכפועל יוצא להביא
לפגיעה ביכולות הזיכרון והלמידה וכן להופעת סימפטומים נפשיים שונים, דוגמת דיכאון.
הערכת נזקי הסם עדיין שנויה במחלוקת מדעית וישנם מדענים החולקים על מידת חומרתן של
ההשפעות ארוכות הטווח המתוארות לעיל.
הנוסחא הכימית של סם האקסטזי 3-4, מתילן-דיוקסי-מת'-אמפטמין:
